- Articles
- Popular
肠胃科护士的角色延伸:从照护到专业健康护理
根据《柯林斯英语词典》,「护士」一词的定义是照顾病人﹑伤者及年老体弱者的人,这是人们对护士的普遍观念,我以前也是这么看待护士的,几年前却改变了。
但是,我当上以肠胃护理(gastrointestinal,GI)护士为主题的期刊编辑后,发现肠胃科和造口护理(stoma care)护士的角色远远超过照顾病人。首先,肠胃护理的范围很广,包含消化内科﹑内镜检查﹑炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)﹑造口护理和肝脏护理,当这个专科的护士累积经验或进修后,可以晋升为临床专科护士,专科护士提供的护理服务质素高﹑以病人为本﹑及时和符合成本效益(Royal College of Nursing (RCN), 2013),有些人会再进一步发展自己的职涯。
在英国,内镜护士是非医学的健康专业人员,可施行微创治疗,尤其灵活乙状结肠镜检查和上消化道内镜检查(Swarbrick et al, 2005),除非疗程中出现并发症,否则不需要医生在场执行,这种做法令更多病人能接受内窥镜治疗,而肠胃病学专家/顾问能因此腾出时间,专注于高危病人和治疗程序(Matthews, 2001)。
另一种在领域里也算是专家的专科护士就是造口护理护士。会需要接受造口手术的是患有肠癌﹑炎症性肠病或腹部受伤的病人,英国有超过十万人接受过造口手术(RCN, 2009)。在英国,病人在进行造口术前,护士会解释整个疗程和效果,也会在病人腹部标上造口的位置,手术后,护士教病人术后护理,比如如何使用造口用品及配件,手术会对病人身心造成重大创伤,护士也协助他们适应手术后的转变。1970年代起,英国国民保健服务(National Health Service,NHS)中,造口护理产品处方和造口病人教育几乎全部由护士负责(RCN, 2009)。
英国的肠胃科专科护士在炎症性肠病和肝脏护理的角色刚开始不久,在完成其专科的密集药物处方课程后,大部分的护士可成为非医科的药物处方人员,持有执照可以开立指定药物的处方。
肠胃科护士的角色转变巨大,很多时候,在肠胃病科和造口护理能够照顾病人的医护人员只有护士,而照顾慢性病患的时间更持续多年,现在,护士的工作与普遍观念大不同,她們既提供优良的护理服务,又兼顾顾问工作,南丁格尔一定感到安慰!
参考文献
- Matthews P (2001) Developing the role of the nurse endoscopist. Nurs Times 97(44): 56
- Royal College of Nursing (2009) Clinical nurse specialists Stoma care. https://www.rcn.org.uk/__data/assets/pdf_file/0010/272854/003520.pdf (accessed 25 September 2014)
- Royal College of Nursing (2013) RCN Factsheet: Specialist nursing in the UK. http://www.rcn.org.uk/__data/assets/pdf_file/0018/501921/4.13_RCN_Factsheet_on_Specialist_nursing_in_UK_-_2013.pdf (accessed 25 September 2014)
- Swarbrick E, Harnden A, Hodson R et al (2005) Non-Medical Endoscopists. A Report of the Working Party of the British Society of Gastroenterology. http://www.bsg.org.uk/images/stories/docs/clinical/guidelines/endoscopy/endo_%20nonmed.pdf (accessed 25 September 2014)