新手临床最容易犯的错，只知道写论文！

哈喽，大家好，我是意得辑的内容主理人宝泥。“害羞的科研人”访谈栏目最近迎来了一位十级社恐嘉宾——湘雅临床博士，现就职于某南方三甲医院的张医生。
栏目叫“害羞的科研人”，证明我对科研人的社恐属性有所准备，但张医生还是刷新了我的认知。
采访前她暗戳戳发来一张图片，问采访的时候能不能用这个特效

我大惊，你可是医生啊，徒手抓老鼠都不怕，出镜有啥可怕的呀，她立刻回复

专业如我，自然不会允许一颗柠檬出现在节目里。张医生在充分心理建设后，选择勇敢突破自己，以一副雌雄莫辨的忍者形象站在了镜头前，带来一场关于临床专业的精彩讨论。（此处应该有雷鸣般的掌声）

在正式访谈开始后，张医生方显学霸本色，冷静异常，有条不紊，从临床专业学习到求职，多角度解读，讲的东西扎实有料，实事求是，不得不说是一位非常好的对谈对象。
马甲厚度不影响观点输出，一起期待，最新一期“害羞的科研人”——临床面面观

宝泥：一个优秀的临床医生应该拥有哪些重要的素质？

张医生：我觉得一位优秀的临床医生，首先要是一个医德高尚的人，他能从患者的角度出发，本着为患者好的初衷去做诊治，这是最重要的。

其次，我觉得是专业水平要过硬，要对临床诊疗指南、新的进展、专业治疗等做到非常的熟悉，不会出现误诊误治的情况。

最后，我觉得良好的临床思维是一个临床医生的核心素质。优秀的医生跟合格的医生最大的区别就是诊疗思路的清晰程度，有些医生虽然可以做到不误诊误治，但其诊疗流程十分的复杂，在临床中不能直指核心，就会浪费很多时间，耽误患者进行后续的治疗，所以，我觉得一定要有一个比较好的临床思维。

宝泥：既然我们说到临床思维这个话题，那什么是临床思维? 该如何培养呢？

张医生：临床思维就是对疾病整治的一个逻辑和思路。比如说，有一位患者他胸痛就诊，你首先要做的，也是最紧要的，就是排查它是否是一个致命性的胸痛，然后再去寻找和排查病因，这就是在临床实际的环境中，能一瞬间抓住主线，然后一步一步来进行判断和治疗的思路，也就是大家所说的临床思维。

至于如何培养临床思维，我觉得还是要靠“多学多思以及临床经验的积累”。首先，肯定是要对常规的诊疗程序非常清楚。其次，在临床中跟着有经验的医生，去学习如何处理患者的不同情况，在这样一个不断学习和实践的过程中，就能够逐渐完善自己的临床思维了。

其实所谓的“临床思维”，是没有固定的程序和套路的。每一位医生，他都有自己的一个思考逻辑，只要能够及时发现治疗临床中的关键问题，我觉得就是一个比较好的临床思维。

宝泥：现在网上有这样一个说法，“现在的年轻医生，都忙于论文的撰写和投稿发表，已经不愿意再下临床了“，这个是真的吗？

张医生：对于这个问题，我肯定坚定回答，不是的。**原因就是现在医院的评价体系都是重在科研，逼迫着年轻医生们不得不先搞科研，**并不是不愿意下临床，而是不能下临床。

像我们这样从临床医学专业毕业的学生，我身边不管是师弟师妹，师兄师姐，还是自己的同学，都是付出了巨大的努力，从一个医学生进入医学院的，大家从来不是想要成为一名发多少篇论文的医生，而是为了成为一名真正的临床医生。只是当大家进入医院后，特别是大医院的岗位中，都是需要去做一个新鲜的血液，为科室、医院的科研指标进行努力和贡献。

科室为了获评重点学科，医院为了获得排名的晋升，也会将这些科研指标一层一层加到我们身上，以至于不得不脱离临床，专心去搞科研。

其实我们也挺不想出现这种“医生忙于论文，临床败给科研“的现象，主要还是现在这种科研评价制度卡住了脖子，一种无奈的选择。毕竟，如果我们不去搞科研，可能都无法在三甲医院获得一个长久的职位，至于以后的晋升，就更不可能了。

宝泥：大家都知道临床医生很忙，那工作后，应该怎么去兼顾临床和科研，做出成果呢？

张医生：科研成果产出的话，我觉得重点首先是在idea的吸引程度，然后是经费的投入程度，最后是时间的投入程度。不能说，因为很忙，没有时间的投入，就不能产出比较好的科研成果。

其实可以转变一下“只有投入足够的时间才能产出科研成果的”这种想法，有很多种方法可以解决这个问题，比如一个很典型的就是，如果你有充足的经费，可以跟经费不足的基础老师进行合作，因为你作为一个临床医生，是可以接触到很多患者，并且跟这些实际发生的疾病联系非常紧密的，自然看待问题的角度也跟基础领域的老师是不一样的，利用这个优势，又有足够的经费，和基础老师达成合作，然后去产出一些科研成果。

如果是一个没有经费的临床医生，我觉得可以先利用一些比较简单的数据库进行挖掘，发一些小的文章，去申请基金，项目，获得经费，然后慢慢的把科研成果由小做大。

最重要的，我觉得还是要放平心态，临床医生千万不要一开始就给自己太大的科研压力。在自己很忙的情况下，还给自己设定很多科研成果的这种目标。

还是要慢慢的积累成果，积累项目，然后，一步步去带学生，有人手帮忙以后，自然就可以产出更多的科研成果了。

宝泥：临床规培是众所周知的，压力很大，遇到排班不合理的情况该如何处理呢，张医生能不能给医学规培生一份“临床规培求生指南”？

张医生：我觉得首先是要学会合理休息。比如说，排班表上没有排到你，你的上级觉得你应该去，但是你太累了，并不想去，其实是可以适当拒绝的。

其次，要学会调节自己的身体状况，临床规培也是可以请病假的，只要你请病假时间不超过一周，就不用重新轮一个月的规培，一旦察觉到自己身体不适，请假休息一天或者两天，及时去调整，我觉得是非常有必要的。

最后，就是一定要放平心态，毕竟临床是比较复杂的，各式各样的人都有，无论发生什么，都要不焦虑，不生气，自己只是一个小小的一线，如果有情况搞不定的话，可以叫二线，叫三线，不要把责任都扛到自己的身上，没有你，整个医院也会自己转，一切还是要以自己的身体健康为前提，尽量的在规培中多多的调整自己，关注自己。

“害羞的科研人”是我们新开启的访谈系列，每期邀请不同资历，不同科研阶段的科研人来和宝泥聊一聊。

如果您需要关于SCI论文投稿指导与协助，欢迎访问意得辑官方网站，我们将为您提供更多详细信息和专业建议。